Ziek uit dienst: tijdig ziekmelden voor WIA-rechten

Inmiddels zijn de eerste problemen ontstaan in het recht op uitkering uit de private WGA-verzekeringen wegens te late ziekmeldingen. De meeste polisvoorwaarden bepalen dat uiterlijk na 26 resp. 42 weken ziekte, de medewerker gemeld moet zijn op de WGA-eigenrisicodragersverzekering (ERD). Een zieke flex (en dus ex) medewerker die is ingestroomd in de Ziektewet is vaak niet meer in beeld bij de voormalig werkgever. Als deze werkgever vergeet de medewerker tijdig te melden op de WGA-ERD polis, kan de verzekeraar bij instroom in de WGA uitkering weigeren. Met alle gevolgen van dien (zijnde het door de werknemer niet ontvangen van een mogelijke uitkering tot aan de AOW-leeftijd).

Het UWV doet vanuit een uitkeringssituatie Ziektewet in ieder geval geen melding aan een private WGA-verzekeraar. Dit is de verantwoordelijkheid van de (ex) werkgever.

Daarnaast kan een te late schademelding of het geheel uitblijven hiervan ook soortgelijke gevolgen hebben voor WIA-werknemersverzekeringen. Denk aan de WGA-hiaat, WIA-excedent of WIA-bodemverzekeringen.

Dit is allemaal te voorkomen door in het verzuimproces een aantal zaken goed te regelen: bij ziek uit dienst de melding altijd ook aan de WIA-verzekeraar(s) doen en niet alleen aan UWV; de werknemer informeren dat er een mogelijk recht is op de WIA en daarmee ook op een WIA-aanvullingsverzekering. De werknemer zal, al dan niet via de (ex)werkgever, de WIA-verzekeraar op de hoogte gaan houden van zijn of haar ziekteproces; en last but not least; naast een private verzekering voor de WGA ook het Ziektewetrisico privaat uitvoeren. Steeds meer verzekeraars gaan deze combinatie, om moverende redenen, verplicht stellen.

De Regt Adviesgroep biedt integrale totaaloplossingen voor deze risico's. Zowel in financieel opzicht als in uitvoering (administratie, re-integratie, etc.) 

(Auteur: Dennis Schneider)

[Deze vaktechnische bijdrage is geleverd door De Regt Adviesgroep, één van de leden van het Vaktechnisch DienstenCentrum van 't AccountantHuis.]